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Verständnis des Werts einer umfassenden Bewertung von Lesestörungen / Legasthenie von Lindsay Whitman, Ph.D., Pädiatrischer Neuropsychologe

Durch 3. Januar 2012 #! 31Sun, 18 Mar 2012 11:05:37 -0800p3731#31Sun, 18 Mar 2012 11:05:37 -0800p-11-08: 003131-08: 00x31 18 am31am-31Sun, 18 Mar 2012 11:05:37 -0800p11- 08: 003131-08: 00x312012Sun, 18 Mar 2012 11:05:37 -08000511053amSunday = 1858#! 31Sun, 18 Mar 2012 11:05:37 -0800p-08: 003#March 18, 2012.#! 31Sun, 18 Mar 2012 11:05 : 37 -0800p3731# / 31Sun, 18 Mar 2012 11:05:37 -0800p-11-08: 003131-08: 00x31#! 31Sun, 18 Mar 2012 11:05:37 -0800p-08: 003# Blog

I field many questions from parents who are concerned with their child's ability to read. Indeed, there are many confusing pieces of information on the internet that have the potential to mislead parents or teachers in understanding the reasons why one should (or should not) be concerned with a child or adolescent s reading skill development. Other parents ask me to describe the ways that a neuropsychological or psychoeducational evaluation may help their child if indeed a reading difficulty is identified. This piece is intended to define dyslexia and discuss the process and value of a comprehensive evaluation process.

Dyslexia is another term for Reading Disorder, which is the technical term for reading difficulties used in the Diagnostic and Statistical Manual-IV-TR ( DSM : the manual used by psychologists and social workers which lists and describes all possible diagnoses). In order to meet DSM-IV-TR criteria for reading disorder/dyslexia, a child's reading skills must be substantially below what would be expected given her/his age, intelligence level, and education (as noted below, this objective discrepancy is NOT the only nor the most important criterion to consider). In addition, the child's reading difficulty must interfere to a noticeable degree with both his/her academic performance and any general life skills that require reading proficiency. Finally, if the child has a sensory problem (e.g., vision difficulty), his/her reading difficulties must be over and above what would be expected based on the sensory difficulty alone.

There are two types of dyslexia: developmental dyslexia (e.g., an individual is born with difficulties) and acquired dyslexia (e.g., an individual acquires reading difficulties secondary to a sudden occurrence such as a neurological injury). Developmental dyslexia is common among individuals with first-degree relatives with learning disorders. Thus, although dyslexia appears to be highly heritable, a child's environment (e.g., how much the child's parents encourage or model reading behaviors, how many books or reading materials are in the home) also seems to play an important role in the development of different types of reading profiles (Haiyou-Thomas, 2008).

Recent research shows that there are clear functional differences in the brain systems of children and young adults diagnosed with developmental dyslexia (Richlan, Kronbichler, & Wimmer, 2011). Research has also demonstrated that the functionality of disrupted brain systems has the potential to change upon exposure to high quality reading remediation (Shaywitz, Lyon, & Shaywitz, 2006). In other words, research suggests that with proper and timely reading intervention, the brains of children with dyslexia can change to function more similarly to the brains of children without dyslexia. This suggests that it is very important to identify early vulnerabilities to reading difficulties in children so that high quality programming may be initiated as soon as possible. In general, a younger child's brain is more plastic or malleable than an older child's brain, and thus, there is greater potential for more efficient change in younger children. (Identification of reading vulnerabilities before age six or seven is ideal.)

Wenn ich mir Sorgen um mein Kind mache, welche Art von Bewertung sollte ein Neuropsychologe durchführen, um zu bewerten, ob mein Kind die Kriterien für Legasthenie erfüllt oder nicht

Wenn ein Kind zu einer neuropsychologischen oder psychoedukativen Bewertung überwiesen wird, werden neben dem Lesen häufig zusätzliche Bedenken (z. B. Aufmerksamkeit / Konzentration, mathematische Fähigkeiten, Handschrift, Impulsivität / Verhalten, Stimmung, soziale Fähigkeiten) angeführt. Aus diesem Grund sollte eine Bewertung immer auf das einzelne Kind zugeschnitten sein. Es gibt jedoch drei Teile jeder Bewertung, bei denen eine Lesestörung / Legasthenie diagnostiziert wird, die unverzichtbar sind.

1. Die Standardwerte für Dekodierungs- und / oder Leseverständnistests müssen wesentlich niedriger sein als bei anderen Kindern in ihrem Alter und / oder Bildungsniveau, um Legasthenie diagnostizieren zu können. Es ist wichtig, dass Kinder, die verglichen werden, demselben Bildungsniveau ausgesetzt waren (z. B. wenn ein Kind über einen Zeitraum von Jahren sehr krank war und einen erheblichen Schulabschluss verpasst hat, ist es möglicherweise nicht ganz angemessen, es direkt zu vergleichen an seine gleichaltrige Peer Group).

2. Um Legasthenie diagnostizieren zu können, müssen wesentliche Belege (über Anamnese, klinische Beobachtung und Bewertungsmuster bei einer Vielzahl von Tests) vorliegen, aus denen hervorgeht, inwieweit die Leseschwierigkeiten für dieses Kind als unerwartet angesehen werden können (z. Das Kind ist sehr verbal, hat einen guten Wortschatz und zeigt ansonsten starke akademische oder Denk- oder Sprachkenntnisse.

3. Although recent research indicates that there may be different subtypes of dyslexia which include or do not include phonologic weakness (O Brien, Wolf, & Lovett, 2011), the traditional understanding of dyslexia includes this clinical feature (e.g., clear and consistent difficulty linking sounds to letters). Thus, a thorough evaluation of dyslexia must thoroughly investigate the presence/absence of this quality in a child's reading skill set via standardized tests of decoding. Other aspects of a child's developing reading skills such as oral reading fluency, spelling skills, and reading comprehension are also central to an evaluation of dyslexia.

It is common for schools to rely heavily on the essence of criteria one or a discrepancy model (i.e., a 15-standard score point gap between a child's intelligence level and reading level) to identify reading difficulties in children. This is concerning not only because there are important variations among testing materials between schools, but also because this approach does not necessarily capture the presence or absence of the phonologic component of dyslexia. Elimination of this component of an evaluation compromises accurate identification of children with these difficulties and the provision of a clear description of specific learning needs (e.g., type of intervention program, intensity of intervention format), leading to the possibility that a child will be matched with a reading program does not address his/her needs. Pairing a child with the wrong type of services may lead to what seems to be a lack of success when the true reason for difficulty is that his/her needs are not being appropriately supported.

Zusammenfassend lässt sich sagen, warum ein wirklich umfassender neuropsychologischer / psychoedukativer Bewertungsprozess wichtig ist, wenn ich mir Sorgen um mein Kind mache

Wie oben erwähnt, ist es sehr wichtig, eine Leseschwierigkeit bei einem Kind so früh wie möglich zu erkennen. Je früher ein Kind die richtigen unterstützenden Leistungen erhält, desto höher sind die Chancen auf rasche Fortschritte bei der Sanierung. Darüber hinaus gibt es viele Unterrichts- / Schulunterkünfte, die Kindern mit Leseschwierigkeiten zur Verfügung gestellt werden können und sollten, die sie akademisch unterstützen und hoffentlich übermäßige Ängste oder Stress reduzieren. Beispiele für Unterkünfte für Kinder mit Legasthenie können (je nach Kind natürlich) längere Zeit für Unterrichtsstunden und standardisierte Tests, ein ruhiger Raum für die Fertigstellung der Arbeit, die Bereitstellung von Hörbüchern oder Notizen sowie die Verwendung von visuellem Lernen sein Helfer. Zusammenfassend lässt sich sagen, dass eine neuropsychologische Bewertung nicht nur die Bedürfnisse Ihres Kindes auf einer sehr umfassenden (und damit wahrscheinlich genaueren) Ebene identifiziert, sondern auch eine gründliche und praktische Liste der direkten (z. B. Klassenzimmer) oder ebenso wichtigen indirekten (z (therapeutische Unterstützung zur Stärkung des Selbstwertgefühls oder zur Verringerung von Angstzuständen) empfohlene Dienste, um ihn oder sie am besten durch ihren Lernprozess zu unterstützen.

Wenn Sie Bedenken bezüglich Ihres Kindes haben oder Fragen dazu haben, ob eine neuropsychologische oder psychoedukative Bewertung für ein Kind angezeigt sein kann, zögern Sie nicht, mich unter 347-560-1399 für eine kostenlose 30-minütige Beratungssitzung zu kontaktieren. Sie können mir auch eine E-Mail an lindsaywhitmanphd@gmail.com senden.

Verweise

Hayiou-Thomas, ME (2008). Genetische und Umwelteinflüsse auf die frühe Sprach-, Sprach- und Alphabetisierungsentwicklung. Journal of Communication Disorders, 41 (5), 397-408.

O Brien, B., Wolf, M. & Lovett, M. (2011). Eine taxometrische Untersuchung von Legasthenie-Subtypen. Legasthenie, 18 (1), 16-39.

Richlan, F., Kronbichler, M. & Wimmer, H. (2011). Metaanalyse von Hirnfunktionsstörungen bei Kindern mit Legasthenie. Neuroimage, 56 (3), 1735 & ndash; 1742.

Shaywitz, BA, Lyon, GR & Shaywitz, SE (2006). Die Rolle der Magnetresonanztomographie beim Verständnis von Lesen und Legasthenie. Developmental Neuropsychology, 30 (1), 613-632.

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